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專欄

《醫藥監控目錄》來臨,中藥企業該如何應對?

發布時間:2019-07-08 10:39:45  閱讀量:6390 上海三打一2019最新视频

上海三打一2019最新视频 作者:申勇  來源:醫藥觀察家報

核心提示:面對《醫藥監控目錄》的發布,作為中藥企業,要從長遠角度看待問題,要從危機中看到希望、看到方法、看到措施,要提早布局、搶占先機,可以從五個方面做好應對之策。

上海三打一2019最新视频西醫大夫到底能不能處方中成藥?

這個問題過去爭論了很久也沒有定論,國家衛健委在7月1日終于給了答案——“國衛辦醫函2019(558)號文”《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄的通知》中明確規定:西醫大夫需要“經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后,才可以給患者處方中成藥”。當然,文件中規定西醫大夫給患者處方中成藥時,還要遵照中醫的相關原則(圖1,以下簡稱《醫藥監控目錄》)。

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(圖1)

上海三打一2019最新视频數據顯示,在中國360萬醫生人群中,西醫大夫人數∶中醫大夫人數=20∶1,即在我國的醫療體系中,西醫大夫的人數遠遠多于中醫大夫,西醫大夫人數占到醫生總人數的95%以上。

上海三打一2019最新视频筆者調研發現:在以醫院渠道為主的中成藥中,80%的銷量來自西醫大夫的處方(因為中高年資的中醫醫生喜歡開湯藥),所以西醫醫生能不能處方中成藥對中藥企業銷量影響很大。

很多中藥企業得知《醫藥監控目錄》發布后非常恐慌,認為西醫大夫以后不能給患者處方中成藥了,自己的中成藥產品在醫院就沒有銷路了、自己的企業要完蛋了。而有些中藥企業認為,這是個“彎道超車”的機會,準備利用這個政策好好地調整一下企業的銷售工作,讓自己的銷量更上一層樓。

面對《醫藥監控目錄》的來臨,中藥企業該如何應對呢?筆者根據自己在中藥企業打工十年的積累和在北京盛世康來中藥營銷策劃公司十年來服務300多家中藥企業的經驗來看,應把握以下兩點。

一、認清該政策出臺的目的。

過去五年間,我國的醫藥相關政策出臺得非常頻繁(例如“兩票制”、“藥占比”、“耗占比”、“4+7”、一致性評價、按病種付費等),加之去年被《焦點訪談》曝光的沈陽醫院騙保案、安徽醫院騙保案等惡劣影響,我們發現,隨著我國進入老齡化社會,醫保壓力越來越大。今年5月,國家醫保局、財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》規定,“實行個人賬戶的應于2020年底前取消”,也是為了統籌醫保費用合理使用(圖2、圖3)。

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(圖2)

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(圖3)

因此,作為中藥企業,在解讀這次《醫藥監控目錄》政策出臺目的時,要認清三個趨勢:

1.國家對醫保基金的管理會越來越嚴。

上海三打一2019最新视频任何國家的政策出臺都不是孤立的,它是有連貫性、引導性和目的性的,中藥企業要學會從政策的連貫性中發現規律、找到趨勢。根據筆者對近五年醫藥相關政策分析來看,國家未來對醫院使用醫保基金的范圍、報銷種類、疾病譜分類等監管會越來越嚴,但是對“院外大健康”領域的管理會越來越市場化,只要你合法生產、守法經營(傳銷除外),你能賣到多大銷量是你的本事,國家原則上不會干涉。

2.這是國家對《中醫藥法》具體落實的體現。

上海三打一2019最新视频黨的十九大報告提出:“堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。”這為中醫藥發展指明了方向。自黨的十九大報告將“文化興國運興、堅定文化自信”等與中華民族偉大復興聯系在一起以后,國家對傳統文化的挖掘和弘揚越來越重視,尤其是“一帶一路”倡議實施以后,中醫藥文化的弘揚和發展成了國家的文化扶持戰略的重中之重。特別是2017年《中醫藥法》頒布實施后,社會上“挺中醫派”和“黑中醫派”打得不可開交,國家也認識到:只有規范中醫藥的使用才能真正把中醫藥瑰寶落到實處、發揚光大(圖4)。

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(圖4)

3.有利于西醫系統的學習中醫藥知識。

雖然屠呦呦教授獲得諾貝爾醫學獎后極大地樹立了中醫藥的光輝形象,但是據筆者統計,在全國的西醫大夫中有80%對中醫藥的態度是“愿意處方中成藥,但不清楚中醫藥理論”,有20%的西醫大夫是“從來不處方中成藥,也不認可中醫藥理論”。因此,為了有利于中成藥在西醫醫院的合理使用,《醫藥監控目錄》規定了“西醫大夫要經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后,才可以給患者處方中成藥”,這一規定必將使得全國80%的西醫大夫重新系統地學習中醫藥知識,加深對中醫藥文化的了解,這個規定是有利于中醫藥長久和持續發展的(圖5)。

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(圖5)

二、中藥企業五點應對策略。

面對《醫藥監控目錄》的發布,作為中藥企業,要從長遠角度看待問題,要從危機中看到希望、看到方法、看到措施,要提早布局、搶占先機,可以從以下五個方面做好應對之策。

1.掌握一個核心:醫生和患者都需要中成藥。

上海三打一2019最新视频從過去的中成藥應用實踐來看,在醫院的臨床工作中,有很多疾病用藥光靠西藥是不能完全解決問題的,有些疾病只有采取“中西藥結合”的方法才能夠達到減毒增效、改善癥狀的作用。同時,有些慢性病、功能性疾病,光靠西藥也沒有什么很好的辦法,例如失眠、心煩、腰腿疼、胃腸不適等疾病的治療,以及腦中風康復等,在臨床中使用中成藥的確能夠發揮出很好的療效(圖6)。

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(圖6)

同時,中藥企業長期為醫生提供的醫學教育、學術交流等活動,也極大地提高了醫生的知識見聞,拓展了行業互動,在醫生業務技能提高上也有幫助。因此可以說,在未來很長一段時期內,西醫醫生和患者都非常需要中成藥來發揮作用。

2.短期內(1年左右)銷量會受影響。

上海三打一2019最新视频在《醫藥監控目錄》出臺后的2周內,筆者電話咨詢了我國大江南北不同西醫醫院的醫生后得知:目前一線西醫大夫都還沒有接到來自本院關于“西醫不能處方中成藥”的相關規定,目前他們都還可以正常處方中成藥。

上海三打一2019最新视频筆者預計,在2019年10—12月,《醫藥監控目錄》中的相關規定才會傳達和落實到每家醫院,估計在2020年這1年左右的時間里,中成藥在西醫醫院的銷售會有一定量的下滑,但時間不會超過2年。

3.參與到“西學中”項目當中去。

根據筆者從相關部門了解到的信息來看,《醫藥監控目錄》中規定的“西醫大夫要經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后,才可以給患者處方中成藥”的“西學中(1年期)項目”,國家可能會將其下放到省市一級衛健委或省市中醫藥管理局執行(國家隨后會出臺具體的執行措施)。

筆者建議,中藥企業要早做打算,積極參與到各省市組織的“西學中(1年期)項目”當中去,利用這次全體西醫學習中醫藥知識的機會,把自己產品的優勢、企業的歷史(例中華老字號等故事)、產品的學術研究成果等信息,充分與西醫大夫溝通交流,讓廣大的西醫認識到中醫藥的神奇作用。這對將來培養西醫良好的處方習慣也有益處(圖7)。

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(圖7)

4.短期內做好西醫院“中醫科”的工作。

上海三打一2019最新视频根據國家規定,所有的西醫醫院(二甲以上)在本院內都要設立一個中醫科。因此,在“西醫不能處方中成藥”的相關規定傳達和落實到基層醫院以后,估計會有大量的“處方中成藥”工作由中醫科來完成。

上海三打一2019最新视频中藥企業要充分發揮好西醫院中醫科的“橋梁”和“喇叭”作用,把自己的產品在治療疾病中的優勢和特點宣傳到西醫院的每個科室中。

5.擁抱大健康,雞蛋不放在一個籃子里。

對于既有中藥處方藥,也有OTC藥和中藥保健品、中藥功能食品的中藥企業來說,要充分意識到“雞蛋不能都放在一個籃子里”,在充分做好醫院銷售的同時,要對自己的產品線進行梳理,該做OTC渠道的做OTC渠道,該做保健品(或功能食品)的做大健康渠道,把企業的風險降到最小(圖8)。

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(圖8)

小結:

醫藥行業發展了30多年,很多中藥大企業(例如天士力、以嶺、東阿阿膠、廣藥集團等)之所以能夠發展的又快又好,原因之一就是“既吃透國家政策,又做好兩手準備”。希望所有的中藥企業高管,在面臨國家政策調整時能做到心中不慌應對自如,讓自己的企業乘風破浪、勇立潮頭。

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